9月25日，上海陽光采購平臺(tái)公布了“聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購擬中選結(jié)果公示”。

據(jù)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)全國擴(kuò)圍產(chǎn)生擬中選結(jié)果顯示，25個(gè)“4+7”試點(diǎn)藥品擴(kuò)圍采購全部成功，價(jià)格都降低到不高于“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格的水平，群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)將大幅度降低。

本次聯(lián)盟采購共有77家企業(yè)。產(chǎn)生擬中選企業(yè)45家，擬中選產(chǎn)品60個(gè)。與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅59%；與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比，平均降幅25%。

由于此次集采擴(kuò)圍采用的是3家通過一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)單獨(dú)報(bào)價(jià)，價(jià)低者中標(biāo)的規(guī)則，導(dǎo)致整個(gè)招標(biāo)的過程競爭異常激烈。

據(jù)了解，重慶藥友的氨氯地平報(bào)價(jià)為0.49元/7片，折合每片價(jià)格僅7分錢。而齊魯制藥的阿托伐他汀(10mg/14片)的報(bào)價(jià)為1.68元/盒，平均0.12元/片。業(yè)界驚呼，這價(jià)格堪比“白菜價(jià)”。

有分析人士指出，這一次4+7藥品集采全國擴(kuò)圍將是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的信號(hào)，這也提醒藥品生產(chǎn)企業(yè)今后要規(guī)劃好產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，仿制藥只能通過規(guī)模化生產(chǎn)獲取利潤，未來帶金銷售已再無任何可能。

藥企紛紛降價(jià)

未來仿制藥將無需再做臨床

根據(jù)《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購文件》顯示，在國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)城市及已跟進(jìn)落實(shí)省份執(zhí)行集中采購結(jié)果的基礎(chǔ)上，國家組織相關(guān)地區(qū)形成聯(lián)盟，依法合規(guī)開展跨區(qū)域聯(lián)盟藥品集中帶量采購。

據(jù)健識(shí)局了解，聯(lián)盟地區(qū)包括山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))，聯(lián)盟地區(qū)4+7城市除外。

這也就意味著，一旦在4+7全國擴(kuò)圍中標(biāo)，將獲得25個(gè)省市70%的市場。面對(duì)這樣的誘惑，眾多藥企必然選擇紛紛降價(jià)，力求爭得一片市場。

有人甚至調(diào)侃道，一個(gè)饅頭五毛錢，一片氨氯地平七分錢，高血壓病人吃藥比吃饅頭還便宜了。

有分析人士指出，對(duì)于大多數(shù) 4+ 7 品種，企業(yè)想賺錢幾乎不太可能了。未來企業(yè)面臨的道路就是轉(zhuǎn)型升級(jí)，真正賺錢的品種還是創(chuàng)新藥、改良型新藥、搶仿、難仿品種。

眾所周知，中選藥品價(jià)格之低，已在無臨床操作空間，但為了全國70%市場份額，各大藥企也會(huì)拼死一搏。

事實(shí)上，國家推行仿制藥一致性評(píng)價(jià)的目的就是為了替代原研藥，通過質(zhì)量和療效(與原研藥)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，正是中國醫(yī)保實(shí)施戰(zhàn)略性購買的重要“籌碼”。

隨著藥品集采全國鋪開，相關(guān)藥品根本沒有空間，也不需要雇傭和往常一樣多的醫(yī)藥代表，諸多代表所能做的就是換產(chǎn)品或被淘汰。

自今年4月以來，4+7藥品集采總體進(jìn)展順利，群眾受益效果顯著通過國家組織的藥品集中招標(biāo)采購改變以往藥品銷售行為，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，由原來重視銷售，變?yōu)閯?chuàng)新驅(qū)動(dòng)，提高藥品質(zhì)量。

北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文表示，參加4+7藥品集采的25個(gè)品種使用面擴(kuò)大，有些品種擴(kuò)大了十幾倍，量價(jià)掛鉤比較充分，藥品降價(jià)幅度比較高，涉及的產(chǎn)品主要包括高血壓、腫瘤、乙肝等慢病藥品，這些藥品都是經(jīng)過認(rèn)真篩選的，使用面比較寬的藥品。

齊魯制藥集團(tuán)副總裁鮑海忠認(rèn)為，這一次總共有五個(gè)產(chǎn)品參加投標(biāo)，全部成交，平均價(jià)降幅大概在50%到70%，應(yīng)該說這個(gè)降價(jià)基本符合他們預(yù)期。

“4+7”試點(diǎn)地區(qū)聯(lián)合采購辦公室副主任龔波在接受央視采訪時(shí)介紹，這次有六個(gè)外資企業(yè)的品種中選，比如說抗癌藥，抗血脂的藥，還有一些二類精神病類。我們這么大一個(gè)數(shù)量對(duì)外資企業(yè)它是有一個(gè)吸引力的，就是一個(gè)以量來換價(jià)，另外一個(gè)就是說我們這些價(jià)格那么多企業(yè)都投標(biāo)了，說明它這個(gè)價(jià)格是被普遍接受的。

而上海安必生制藥技術(shù)公司負(fù)責(zé)人雷繼表示，4+7藥品集采對(duì)生產(chǎn)企業(yè)來講，我們省去了大大的市場推廣的費(fèi)用、營銷的費(fèi)用，所以我們把主要的精力都放在產(chǎn)品的質(zhì)量保障、生產(chǎn)工藝、技術(shù)開發(fā)上，使生產(chǎn)企業(yè)在銷售上投入的盡可能少。

在4+7藥品集采擴(kuò)圍后將民營醫(yī)院、軍隊(duì)醫(yī)院等醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)納入采購范圍，采購品種納入醫(yī)保報(bào)銷，可以消除現(xiàn)在的試點(diǎn)和非試點(diǎn)之間的藥品價(jià)格洼地，找到合理價(jià)格，促進(jìn)藥價(jià)合理回歸，確保更多的老百姓用得起藥，提高藥品可及性。

北京大學(xué)藥學(xué)院教授史錄文認(rèn)為，對(duì)老百姓來說，25種藥品無論是進(jìn)口的、原研的、國產(chǎn)的，質(zhì)量都是有保障的，都是經(jīng)過國家一致性評(píng)價(jià)的，這點(diǎn)老百姓可以放心。

本文來源：健識(shí)局

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