來源:中國制藥網(wǎng)
因在交易價32.63元中拿出21.27元“回扣”給大客戶華潤醫(yī)藥,總金額高達530萬元,圣和藥業(yè)的IPO過會被證監(jiān)會否決,這也成為3月28日當天6個上會項目中唯一一家被否的企業(yè)。透過這個經(jīng)典的案例,醫(yī)院和患者也應(yīng)該有所醒悟,知道藥價居高不下的主要原因是什么。
一種藥品的回扣比例超過藥價的65%,剩下的錢再扣除成本,利潤之薄可想而知。這樣的企業(yè)當然不能允許其上市,否則,股民的利益將難以保障。此外,這些回扣屬于灰色支出,無法在上市公司的報表中體現(xiàn)出現(xiàn),存在賬面做假等可能,也許股民吃了大虧仍然被蒙在鼓里??梢?,這家藥企的高回扣對證監(jiān)會和股民都是一種警示,阻止其上市屬理所當然。
別以為藥品經(jīng)過了正規(guī)的招標過程就可以放心購買,中標價有時不僅不值得信賴,而且水分之高仍令人咋舌。醫(yī)院若有自主采購藥品的權(quán)力,就別簡單按照中標價采購藥品,有必要與藥企展開二次議價,如此方能最接近合理價格,維護好醫(yī)院和患者的利益。
但最應(yīng)該得到警示的,是藥品流通體制改革。當前,藥改舉措陸續(xù)推出,除了全面取消藥品加成外,另一個重大舉措,是藥價實行“兩票制”?!皟善敝啤敝员粡V泛看好,是因為藥品銷往醫(yī)藥公司時開一次發(fā)票,醫(yī)藥公司將藥品銷往醫(yī)療機構(gòu)時再開一次發(fā)票,中間不允許再開第三張發(fā)票,如此一來,藥品流通環(huán)節(jié)的層層加價可以避免。且通過兩張發(fā)票的價格對比,中間流通環(huán)節(jié)的利潤一目了然,醫(yī)藥公司和醫(yī)藥代表等再無做手腳的空間。
但令人擔心的是,假如藥品在銷往醫(yī)藥公司時價格就定得太高,就包含了以前通過層層加價才增加的水分,就像這家藥企所做的一樣,“兩票制”豈不又會落空?因為只要這樣操作,兩張發(fā)票上的價差可能很小,賬面上很好看,根本發(fā)現(xiàn)不了什么貓膩,但這并不影響流通環(huán)節(jié)仍然靠此賺大錢,仍然成為藥價走高的最大推手。
改革承載著希望,當一種做法對改革成效存在威脅時,就要格外引起警惕,應(yīng)該在改革大舉推進前就排除這種威脅。藥企的高回扣警示我們,藥價“兩票制”改革還需配套舉措,最不能缺乏的,是藥品成本核算和藥價構(gòu)成分析,是反藥品商業(yè)賄賂,是防范和打擊可能變著花樣出現(xiàn)的“吃回扣”現(xiàn)象,這些措施應(yīng)該作為推動改革的前提條件,若不具備這些條件,藥價水分仍難以擠出。