如何鼓勵高水平醫(yī)生執(zhí)業(yè)基層
摘要:近日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,確定了2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點,要求在今年開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上職稱的醫(yī)師到基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)或開設工作室試點。
來源:京華時報
近日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,確定了2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點,要求在今年開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上職稱的醫(yī)師到基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)或開設工作室試點。
俗話說,萬丈高樓平地起。一個國家的醫(yī)療體系建設也是如此,如果沒有完善的社區(qū)醫(yī)療機構,就不可能建成運行有序的醫(yī)療體系。由此,發(fā)展社區(qū)醫(yī)療也是改善我國醫(yī)療環(huán)境、理順醫(yī)患關系無法繞過的環(huán)節(jié)。
但正如我們常說的那樣,要完成一項工作,最重要的是人才,社區(qū)醫(yī)療工作就面臨這樣的問題。過去,相關工作沒有得到應有的重視,從業(yè)人員流失嚴重,特別是高水平的醫(yī)務人員,對社區(qū)醫(yī)療而言,實可謂奇貨可居。到哪里尋找具有相應素質的醫(yī)務人員,是當下發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的第一要務。
將目標定位于綜合醫(yī)院的在職或者退休的中高級職稱醫(yī)生,是一個相對可行的路徑。但落實起來最大的問題是,社區(qū)拿什么吸引這些醫(yī)生前去執(zhí)業(yè)。
所謂社區(qū),就是那些最基層的地方,城區(qū)中固然有一些,更多的則在郊區(qū),在農村。由于經濟發(fā)展不平衡,很多稍微偏遠一點的社區(qū)醫(yī)院,其醫(yī)生都常年處于缺編狀態(tài),不要說這些在綜合醫(yī)院中獲得了一定位置的中高級職稱醫(yī)生,就是那些剛剛走出校門的年輕醫(yī)生都不愿意去。對于這些地區(qū),如果沒有政策扶持,很難獲得主治及以上職稱醫(yī)生的長期關注。
城市里的社區(qū)醫(yī)院,雖然不存在地理位置上的障礙,但如果沒有足夠的業(yè)務亮點,綜合醫(yī)院的醫(yī)生也難以產生前往執(zhí)業(yè)的興趣。其中的問題在于,綜合醫(yī)院的醫(yī)生大多有自己的專業(yè),看病側重于專,而社區(qū)醫(yī)療屬于全科醫(yī)療,就診側重于雜。如果讓擁有了一定職稱的??苹蛘邔<倚再|的醫(yī)生到社區(qū)執(zhí)業(yè),就會出現(xiàn)定位問題。如果到社區(qū)依然看專業(yè)病,一方面病源未必充足,另一方面配套的檢查化驗跟不上,診療效果可能會大打折扣。而如果看全科,這些醫(yī)生的就診思路也未必適應。也就是說,好醫(yī)生未必是好的社區(qū)醫(yī)生,他也需要一個基本的培訓過程。
此外,要做好社區(qū)醫(yī)療,一個關鍵因素是醫(yī)患群體相對固定,患者信息相對透明,彼此更好溝通。如果綜合醫(yī)院的醫(yī)生只是不定期地在社區(qū)執(zhí)業(yè),很難實現(xiàn)這一點。實際上,這些年綜合醫(yī)院的醫(yī)生要晉升職稱,都需要到社區(qū)醫(yī)院工作半年左右,這項工作一直在堅持,效果卻不明顯,原因就在于此。
因此,讓綜合醫(yī)院的醫(yī)生到社區(qū)執(zhí)業(yè)很有意義,但如何留住這些醫(yī)生,如何讓他們作為一名好的社區(qū)醫(yī)生發(fā)揮作用,還有不少細節(jié)需要探討。
【所屬欄目:健康公益】 【查看次數(shù):2415次】 【發(fā)布時間:2016年4月8日】