關(guān)于做好醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測工作的通知

遼醫(yī)保發(fā)〔2019〕6號 

各市醫(yī)療保障局，省屬各醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步加強醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)藥價格和購銷秩序，推進藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，經(jīng)研究決定，建立遼寧省醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)測信息發(fā)布制度，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

一、 工作任務(wù)

建立健全遼寧省醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，完善省、市、縣三級實時監(jiān)測、分級應(yīng)對和上下聯(lián)動的工作體系和工作機制，建立醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)測信息發(fā)布制度，探索完善醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息采集、匯總分析、分級應(yīng)對、調(diào)查處理工作機制。

二、 監(jiān)測內(nèi)容

（一） 醫(yī)療服務(wù)價格。

（二） 藥品價格。

（三） 藥品采購、配送和藥款結(jié)算。

三、 主要措施

（一）健全醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

1. 建立遼寧省醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測直報系統(tǒng)。依托遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺，建立遼寧省醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測直報系統(tǒng)。凡是參與遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購的醫(yī)療機構(gòu)均可通過信息監(jiān)測直報系統(tǒng)上報醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障異常信息。

2. 建立遼寧省醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測點。每個市分別選取5個醫(yī)療機構(gòu)（市、縣、鄉(xiāng)三級公立醫(yī)療機構(gòu)各1個、民營醫(yī)療機構(gòu)2個，沈陽市、大連市和錦州市可分別增加1—2個省屬醫(yī)療機構(gòu)）、2個藥品配送企業(yè)作為醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測點。 

（二）健全醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息采集工作機制

從藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和社會輿情五個維度開展醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測，健全、完善省、市、縣三級聯(lián)動的信息采集、報送、分析、調(diào)查、處理機制。

1. 實行生產(chǎn)企業(yè)藥品供應(yīng)保障異常信息報告制度。參與遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購活動的生產(chǎn)企業(yè)如出現(xiàn)原料原因、企業(yè)生產(chǎn)線改造、藥品GMP認證或調(diào)整生產(chǎn)品種等原因?qū)е滤幤凡荒苷９?yīng)的情況，至少要提前30天填寫《生產(chǎn)企業(yè)藥品供應(yīng)保障異常信息報備表》（詳見附件1）報遼寧省醫(yī)療保障局。 

2. 實行配送企業(yè)醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障異常信息月報告制度。發(fā)揮配送企業(yè)對于醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息感知度較高的優(yōu)勢，參與遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購活動的藥品配送企業(yè)，如發(fā)現(xiàn)藥品價格異常、供應(yīng)量不足、供應(yīng)不及時和不能足量滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床需求等情況，要及時填寫《遼寧省醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測表》（詳見附件2），每月5日（遇節(jié)假日順延）前報至所在市醫(yī)療保障局。實行零報告制度，無異常信息也需要按月填寫《遼寧省醫(yī)藥價格和供應(yīng)保障信息監(jiān)測表》并在規(guī)定時限報送。 

各配送企業(yè)監(jiān)測點要在規(guī)范市場秩序、保障藥品供應(yīng)方面發(fā)揮行業(yè)引領(lǐng)和模范帶頭作用，按照與醫(yī)療機構(gòu)議定價格和合同約定及時、足額供貨，保障醫(yī)療機構(gòu)用藥需求。

3. 實行醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障異常信息直報制度。所有醫(yī)療機構(gòu)均可憑采購賬號和密碼登錄遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺，通過遼寧省醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測直報系統(tǒng)將異常信息填寫完整并上報，包括藥品掛網(wǎng)采購流水號、通用名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、配送企業(yè)、價格和供應(yīng)保障異常原因及時間類別等內(nèi)容。

每月20日前，縣級醫(yī)療保障部門對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)上報的信息進行匯總、分析。對不能協(xié)調(diào)解決的問題，于當月25日前上報市級醫(yī)療保障部門；每月30日前，市級醫(yī)療保障部門對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和縣級醫(yī)療保障部門上報的信息進行匯總、研判。對不能協(xié)調(diào)解決的問題，于次月5日前上報至遼寧省醫(yī)療保障局。 

各醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測點要加強日常藥品價格和供應(yīng)配送的監(jiān)測，及時做好預(yù)判并向所在地醫(yī)療保障部門反饋，為做好藥品供應(yīng)保障提供決策服務(wù)。

4. 實行定點零售藥店藥品價格信息按季度采集分析制度。各地醫(yī)療保障部門要注重醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購價格與定點零售藥店藥品價格的采集、比對和分析，開展藥品市場價格的變動監(jiān)測，并做好相關(guān)預(yù)判分析的信息上報，為做好藥品供應(yīng)保障提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐。

5. 做好醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障輿情的研判和應(yīng)對。各級醫(yī)療保障部門要加強對醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格和供應(yīng)保障有關(guān)申訴、投訴和社會輿情的分析、研判，善于發(fā)現(xiàn)苗頭問題并做好及時應(yīng)對。

（三） 建立醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障異常信息調(diào)查和發(fā)布制度

對于藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)上報的醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障異常信息，省醫(yī)療保障局每月針對藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)開展一次集中調(diào)查，查找原因，科學(xué)研判。所有參與遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購活動的生產(chǎn)、配送企業(yè)均有義務(wù)接受藥品價格和供應(yīng)保障情況調(diào)查，并如實在規(guī)定時間內(nèi)反饋。省醫(yī)療保障局按季發(fā)布《遼寧省醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)測信息報告》，對于藥品價格和藥品供應(yīng)保障異常信息及時預(yù)警，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定對購銷雙方違約違規(guī)行為作出處理。

各級醫(yī)療保障部門要高度重視，切實加強日常監(jiān)測、監(jiān)管，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)藥購銷秩序，保障藥品臨床供應(yīng)。要將醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格和藥品采購工作納入醫(yī)保協(xié)議管理，對于違反醫(yī)療服務(wù)價格以及發(fā)生藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)下采購、索要返點、“二次議價”、藥房托管、不及時回款等違反規(guī)定或合同約定行為的醫(yī)療機構(gòu)，要采取綜合措施及時糾正，嚴重的記入企事業(yè)單位信用記錄。要加強對藥品采購、配送的全程監(jiān)管，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥購銷誠信不良記錄制度、商業(yè)賄賂不良記錄制度和市場清退制度，對網(wǎng)下采購、不按照與醫(yī)療機構(gòu)議定價格及時、足額供貨或拒絕提供偏遠地區(qū)配送服務(wù)的藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)，各級醫(yī)療保障部門要按照管理權(quán)限督促其限期整改；對于逾期不改正的，應(yīng)當依據(jù)相關(guān)規(guī)定，取消該企業(yè)參與遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購資格，記入醫(yī)藥購銷誠信不良記錄并向社會公布。要積極探索，多措并舉，通過協(xié)商調(diào)劑、市場撮合、邀請招標、聯(lián)動調(diào)整、臨時采購、定點生產(chǎn)等措施，確保藥品臨床需求。

請各市醫(yī)療保障局于4月30日前確定醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測點并報省醫(yī)療保障局，省醫(yī)療保障局將統(tǒng)一面向社會公布。全省5月1日起試運行醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)測信息發(fā)布制度，7月1日起正式運行。 

附件：

1. 生產(chǎn)企業(yè)藥品供應(yīng)保障異常信息報備表

2. 遼寧省醫(yī)藥價格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測表

                                                                                    遼寧省醫(yī)療保障局

                                                                                 2019年4月8日 

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