來源：BBC中文網(wǎng)

參加今年美國臨床癌癥醫(yī)生協(xié)會(American Society of Clinical Oncology)年會的專家們，聚焦研討的是癌癥療法正步入個人化或“新時代”的大話題。

據(jù)與會醫(yī)學專家介紹說，基于近年來在基因研究和醫(yī)藥研究方面的飛速發(fā)展，臨床治療中正日益多的使用依據(jù)每個病人不同腫瘤特點的所謂個人化的“精確藥物”和全新“精確療法”，并取得以往難以想象的療效。

不過，專家們也同時指出，在癌癥研究突飛猛進，新藥物、新療法“井噴”的同時，也仍有很多病人由于各種客觀原因不能或不能及時獲得精確藥物。

個人化新時代

所謂精確治療或精確藥物治癌的理論基礎是，每個癌癥患者的身體情況都不盡相同;即使是同類腫瘤，在不同個體內(nèi)的生長表現(xiàn)也往往大不相同。

有專家舉例足球比賽來類比：如果說比賽對象是歐洲冠軍杯奪主世界一流強隊巴塞羅需要一種打法，那么面對一丙級、丁及的無名小隊則需要另外一隊球員和另外一種打法。

專家指出，癌細胞最初就是正常細胞，只不過因為DNA發(fā)生變異之后開始無法節(jié)制的生長而變成癌癥。

傳統(tǒng)的化療和放療就好比戰(zhàn)爭期間是不分敵我狂轟濫炸，雖然殺死了不少癌細胞，但是也殺死了很多健康的人體細胞和組織。

而精確用藥個人化療法講究的是先對不同癌癥腫瘤進行個體分析，特別是確認發(fā)生變異細胞DNA，然后選擇有針對性地藥物反制變異，并最終消除癌變細胞和腫瘤。

兵來將擋


另據(jù)介紹，乳腺癌治療近年來就因為越來越廣泛地使用個體腫瘤分析和對癥用藥療法，大幅提升了療效。

比如說，如果某位患者的腫瘤是由于體內(nèi)雌性激素(oestrogen)分泌過量而引發(fā)的，那么治療時就需要使用可以抑制雌性激素分泌的藥物。

又比如，20%左右的乳腺癌的起因是某種表層細胞變異，使用赫塞汀或賀癌平(Herceptin)的療效就更加顯著。

除上述例證之外，令人興奮的是有更多科學家正在臨床治療中利用科技新發(fā)展迅速廉價地識別變異DNA，并不斷開發(fā)出大量新一代的精確藥物。

英國癌癥研究協(xié)會首席臨床研究員約翰遜教授(Prof Peter Johnson)說：“有針對性地具體分析癌細胞本身并不是新鮮事物，真正有新意的是人們現(xiàn)在可以從更深的層面分析和理解癌細胞?！?br />
“我認為，隨著科技的進一步高速發(fā)展，人們現(xiàn)在已經(jīng)可以破解癌細胞的基因符號，而這一點在15、20年前還都是難以想象的，” 他說。

驚喜發(fā)現(xiàn)

美國癌癥醫(yī)生協(xié)會年會是全球最大規(guī)模的一個年度專家大會。今年的年會吸引了3萬多名臨床醫(yī)生和科研專家。

大會上最熱門的研討話題就是個人化精確藥物和精確療法。

其中，美國加州大學圣地亞哥分校的專家瑪麗婭·史威德勒博士(Dr Maria Schwaederle)就帶來了她從涉及13203位病患的346個大型臨床實驗中收集的數(shù)據(jù)。

其中56個實驗選用了精確藥物。盡管上述實驗最初目的只是測驗新藥的毒性和副作用，卻有意外令人驚喜的收獲。

比如說，對比起傳統(tǒng)藥物來說，同時間段使用精確藥物使腫瘤萎縮率提高了6倍，而癌癥惡化時間被平均從三個月延期到六個月。

推廣實踐

倫敦大學學院(UCL)的專家羅伯特·斯汀博士(Dr Robert Stein)表示，英國醫(yī)院在肺癌和乳腺癌治療中正嘗試性推廣精確療法。

他舉例說，各地醫(yī)院已經(jīng)開始對4500名乳腺癌患者進行個體分析，以便確定有多少人不需要化療。

斯汀博士預計，估計可能會有三分之二的乳腺癌患者可以免于受化療的痛苦。

美國臨床癌癥醫(yī)生協(xié)會新任主席丹尼爾·黑斯(Dr Daniel Hayes)說：“新藥物、新療法還處于萌芽期，但是發(fā)展迅速，前景可觀?！?br />
資源有限

不過，與會專家們也指出，盡管個體化精確療法的發(fā)展前景可喜，但是基于各國醫(yī)療系統(tǒng)人力物力有限的不幸事實，并非每個病患都能及時得到個人化精確治療。

英國癌癥研究協(xié)會的德分析指出，僅英格蘭各地每年就平均有10900個直腸癌患者，而其中約有半數(shù)無法獲得個人化治療。

約翰遜教授總結認為，在種種不足切實存在的同時，個人化精確療法的確為攻克癌癥指出了一個未來大方向，并將最終克服癌癥的努力引入了一個嶄新的紀元。