來(lái)源： 北京晨報(bào)

    近期，一篇各大城市醫(yī)院兒科癱瘓的消息，在社交媒體上廣泛傳播，文章稱(chēng)，北京、南京、上海等大城市，紛紛因兒科醫(yī)生緊缺而被迫暫停兒科急診。雖然具體細(xì)節(jié)尚待推敲，但每個(gè)有孩子的家庭對(duì)此早有同感，各地兒童醫(yī)院的人滿為患向來(lái)不是新聞，特別是呼吸道疾病高發(fā)期。

    《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)每年增加約8萬(wàn)名醫(yī)生的情況下，全國(guó)兒科醫(yī)生的數(shù)量，自新醫(yī)改推動(dòng)五年來(lái)，卻凈減少5000人。全國(guó)平均每千名兒童只擁有0.43名兒科醫(yī)生，相比起發(fā)達(dá)國(guó)家1名兒科醫(yī)生服務(wù)1000名兒童的標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)兒科醫(yī)患配比嚴(yán)重不足，“全面二孩” 政策實(shí)施，全國(guó)兒童數(shù)量預(yù)計(jì)將以每年逾百萬(wàn)的數(shù)量級(jí)增長(zhǎng)，兒科醫(yī)生少的問(wèn)題還會(huì)加劇。

    中國(guó)兒科醫(yī)生緊缺由來(lái)已久，一個(gè)重要原因是：兒科用藥少、檢查少、手術(shù)少，在公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制下，兒科醫(yī)生的收入過(guò)低，而且，兒科急診量大，兒童哭鬧不止，家長(zhǎng)情緒波動(dòng)，加重了兒科醫(yī)生的工作量和風(fēng)險(xiǎn)度，很多醫(yī)院為此取消兒科，剩下來(lái)的病孩子，只好擠進(jìn)本就為數(shù)不多的兒童醫(yī)院。

    這樣的情況同樣出現(xiàn)在便宜的救命藥上。價(jià)格便宜的救命藥頻頻告罄，或者是藥品一降價(jià)就消失的問(wèn)題屢有發(fā)生，原因很簡(jiǎn)單，藥廠不會(huì)為生產(chǎn)便宜藥而長(zhǎng)期虧本，藥企要生存，無(wú)利可圖自然要選擇停產(chǎn)。但是，我們不能因此責(zé)怪醫(yī)生或者藥企，罔顧公共利益與責(zé)任。醫(yī)生和藥企，救死扶傷確是其職責(zé)所在，但公益并非其天職。

    醫(yī)療和藥品都需要遵循市場(chǎng)規(guī)律，醫(yī)生為生存，尋求高收益和低風(fēng)險(xiǎn)，藥企作為企業(yè)追逐利潤(rùn)，都無(wú)可厚非，如果要求醫(yī)生和藥企無(wú)利可圖地堅(jiān)守道義，這種堅(jiān)守也是不可能持久的，最終會(huì)在生存競(jìng)爭(zhēng)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中落敗，一旦落敗，缺醫(yī)少藥只會(huì)來(lái)得更徹底。

    因此，如果要從根本上保證病患的利益，不僅要尊重醫(yī)療的市場(chǎng)屬性，更需要政府參與市場(chǎng)，針對(duì)藥物，國(guó)家可以進(jìn)行定點(diǎn)定量生產(chǎn)，統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)，或者建立特殊藥品儲(chǔ)備；針對(duì)兒科醫(yī)生，可以通過(guò)補(bǔ)貼的方式，快速吸引年輕醫(yī)學(xué)人才加入，補(bǔ)足隊(duì)伍缺口以扶助公益。

    “公益”中既然包含了“公”字，對(duì)任何人，任何職業(yè)的要求就都是均等的，本身就具備極大公益性的醫(yī)療體系，因此也就需要公眾的參與，具體說(shuō)，就需要政府使用公眾的錢(qián)，去購(gòu)買(mǎi)這份公眾的利益。如果僅僅是指望醫(yī)生和藥企，孤單地承擔(dān)“救死扶傷”的義務(wù)，本身就是背離市場(chǎng)規(guī)律。