在應采盡采態(tài)勢下，集采再度劍指真空地帶，納入OTC藥品。近日，醫(yī)改先鋒安徽省發(fā)布《2024年度中成藥集中帶量采購文件（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），納入了6個OTC中成藥，引發(fā)行業(yè)熱議。OTC藥品銷售的主渠道并不在醫(yī)院，將中藥OTC藥品納入集采意欲何為？會不會掀起一輪新趨勢？深耕OTC品種的企業(yè)如何調(diào)整應對？上述問題引發(fā)行業(yè)熱議。
日前，在國新辦舉行的“推動高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局相關負責人表示，將重點指導地方推進中成藥、中藥飲片和體外診斷試劑等藥品耗材聯(lián)盟集采。
各地正在加快推進中成藥集采，《征求意見稿》顯示，安徽此輪共涉及18個產(chǎn)品組35個品種，品種分為目錄（一）和目錄（二）。目錄（一）涉及刺五加、感冒靈、感冒清熱、桂龍咳喘寧、強力枇杷、小兒肺熱咳喘等口服制劑；目錄（二）則為獨家品種，包括腦心通、腦心絡、腦心安和參松養(yǎng)心、穩(wěn)心兩類。
“安徽省本次集采邁入深水區(qū)，將OTC產(chǎn)品作為抓手，以產(chǎn)品帶動診所及藥店納入集采是最大亮點。”在南京循證生物科技有限公司總經(jīng)理郭新峰看來，目錄共納入18個劑型合并或適應癥合并中成藥，其中包含6個OTC中成藥。本次采購主體為安徽省所有公立醫(yī)療機構、 駐皖軍隊醫(yī)療機構，要求“均應參加”。醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構和定點零售藥店自愿參加。
根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》要求：各省份要鼓勵村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機構和零售藥店參加集采，向其發(fā)放報量和平臺采購賬號，并提供必要的培訓、政策咨詢等服務。
郭新峰指出：“集采以價換量，實現(xiàn)價格下降。疊加醫(yī)保局小程序或微信公眾號上線的比價神器倒逼藥店采購集采藥品，保障了患者的購藥選擇權。一鍵查藥服務，對全市醫(yī)保定點零售藥店信息進行大數(shù)據(jù)梳理，全城搜藥，一鍵比價，方便群眾購藥。同時，6個OTC中成藥有4個為國家基本藥物。納入集采意味著有‘國家基藥+集采中選’雙重身份加持，有利于醫(yī)院端渠道拓展。這幾個大品種可以集采為契機，深耕醫(yī)院市場找增量，為銷售注入一劑強心針。”
也有觀點認為，OTC藥品的銷售主渠道不在醫(yī)院，此次僅納入地方集采，影響面不會很大。但某中藥企業(yè)負責人告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者：“OTC產(chǎn)品的核心渠道通常在院外，但要具體情況具體分析，有些中藥產(chǎn)品的主渠道就在醫(yī)院，未來一些雙跨產(chǎn)品可能因集采出現(xiàn)渠道價差，應當考慮價格體系問題?！?/span>
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2023年中國城市實體藥店終端OTC（含雙跨）中成藥銷售額達944億元。銷售額過億的OTC（含雙跨）中成藥品牌有137個，合攬接近540億元。
按安徽此次要求，無論是中藥OTC品種還是獨家品種均面臨降價壓力。同時，未申報、申報但未中選均視為非中選產(chǎn)品，醫(yī)藥機構每年度同采購組非中選產(chǎn)品的采購量不得高于同采購組實際采購量的10%，確需使用未中選企業(yè)藥品，須向醫(yī)保部門提出采購需求并說明情況，但實際采購量也不得超過該醫(yī)藥機構填報的該廠牌藥品需求量的50%。
納入集采的OTC藥品多為企業(yè)核心的大品種，中選需大幅降價，如果不參與，采購量又面臨縮減，企業(yè)如何應對？
“OTC藥品納入集采+藥店采購集采藥品將是大勢所趨，推動全國醫(yī)保統(tǒng)一市場的形成，消除不公平高價和歧視性高價。隨著醫(yī)藥集采及價格治理‘全國一盤棋’實施，將推動藥價回歸到合理的區(qū)間。”郭新峰認為，相關中藥企業(yè)應以積極心態(tài)擁抱集采，全渠道拓展，深入挖掘全渠道紅利才是上策，而不僅僅局限于單一醫(yī)院渠道學術推廣或藥店控銷。站在更高的視角看，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建成，集采進入藥店深水區(qū)+價格治理持續(xù)推進，建成全國統(tǒng)一藥品大市場提速，藥企迎來全渠道拓展紅利窗口期。
前述藥企負責人的觀點是：“企業(yè)會根據(jù)自身市場策略、價格體系、營銷模式等不同，構建符合發(fā)展實際的產(chǎn)品價格體系，因此會有不同的選擇。如參加集采，說明企業(yè)已經(jīng)解決和確定該品種的量價、渠道價格差異等問題。如果未中選，則要做好渠道取舍，調(diào)整營銷模式和價格策略?！?/span>
信息來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報
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