關(guān)于做好醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)工作的通知

遼醫(yī)保發(fā)〔2019〕6號(hào) 

各市醫(yī)療保障局，省屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格和購(gòu)銷(xiāo)秩序，推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，經(jīng)研究決定，建立遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)信息發(fā)布制度，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、 工作任務(wù)

建立健全遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，完善省、市、縣三級(jí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、分級(jí)應(yīng)對(duì)和上下聯(lián)動(dòng)的工作體系和工作機(jī)制，建立醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)信息發(fā)布制度，探索完善醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息采集、匯總分析、分級(jí)應(yīng)對(duì)、調(diào)查處理工作機(jī)制。

二、 監(jiān)測(cè)內(nèi)容

（一） 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

（二） 藥品價(jià)格。

（三） 藥品采購(gòu)、配送和藥款結(jié)算。

三、 主要措施

（一）健全醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

1. 建立遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)直報(bào)系統(tǒng)。依托遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)，建立遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)直報(bào)系統(tǒng)。凡是參與遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可通過(guò)信息監(jiān)測(cè)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障異常信息。

2. 建立遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)點(diǎn)。每個(gè)市分別選取5個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1個(gè)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)，沈陽(yáng)市、大連市和錦州市可分別增加1—2個(gè)省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、2個(gè)藥品配送企業(yè)作為醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)點(diǎn)。 

（二）健全醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息采集工作機(jī)制

從藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和社會(huì)輿情五個(gè)維度開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)，健全、完善省、市、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)的信息采集、報(bào)送、分析、調(diào)查、處理機(jī)制。

1. 實(shí)行生產(chǎn)企業(yè)藥品供應(yīng)保障異常信息報(bào)告制度。參與遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的生產(chǎn)企業(yè)如出現(xiàn)原料原因、企業(yè)生產(chǎn)線改造、藥品GMP認(rèn)證或調(diào)整生產(chǎn)品種等原因?qū)е滤幤凡荒苷９?yīng)的情況，至少要提前30天填寫(xiě)《生產(chǎn)企業(yè)藥品供應(yīng)保障異常信息報(bào)備表》（詳見(jiàn)附件1）報(bào)遼寧省醫(yī)療保障局。 

2. 實(shí)行配送企業(yè)醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障異常信息月報(bào)告制度。發(fā)揮配送企業(yè)對(duì)于醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息感知度較高的優(yōu)勢(shì)，參與遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的藥品配送企業(yè)，如發(fā)現(xiàn)藥品價(jià)格異常、供應(yīng)量不足、供應(yīng)不及時(shí)和不能足量滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求等情況，要及時(shí)填寫(xiě)《遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)表》（詳見(jiàn)附件2），每月5日（遇節(jié)假日順延）前報(bào)至所在市醫(yī)療保障局。實(shí)行零報(bào)告制度，無(wú)異常信息也需要按月填寫(xiě)《遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)表》并在規(guī)定時(shí)限報(bào)送。 

各配送企業(yè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)要在規(guī)范市場(chǎng)秩序、保障藥品供應(yīng)方面發(fā)揮行業(yè)引領(lǐng)和模范帶頭作用，按照與醫(yī)療機(jī)構(gòu)議定價(jià)格和合同約定及時(shí)、足額供貨，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求。

3. 實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障異常信息直報(bào)制度。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可憑采購(gòu)賬號(hào)和密碼登錄遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)，通過(guò)遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)直報(bào)系統(tǒng)將異常信息填寫(xiě)完整并上報(bào)，包括藥品掛網(wǎng)采購(gòu)流水號(hào)、通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、配送企業(yè)、價(jià)格和供應(yīng)保障異常原因及時(shí)間類(lèi)別等內(nèi)容。

每月20日前，縣級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的信息進(jìn)行匯總、分析。對(duì)不能協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題，于當(dāng)月25日前上報(bào)市級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)；每月30日前，市級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)上報(bào)的信息進(jìn)行匯總、研判。對(duì)不能協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題，于次月5日前上報(bào)至遼寧省醫(yī)療保障局。 

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)點(diǎn)要加強(qiáng)日常藥品價(jià)格和供應(yīng)配送的監(jiān)測(cè)，及時(shí)做好預(yù)判并向所在地醫(yī)療保障部門(mén)反饋，為做好藥品供應(yīng)保障提供決策服務(wù)。

4. 實(shí)行定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格信息按季度采集分析制度。各地醫(yī)療保障部門(mén)要注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)價(jià)格與定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格的采集、比對(duì)和分析，開(kāi)展藥品市場(chǎng)價(jià)格的變動(dòng)監(jiān)測(cè)，并做好相關(guān)預(yù)判分析的信息上報(bào)，為做好藥品供應(yīng)保障提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐。

5. 做好醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障輿情的研判和應(yīng)對(duì)。各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格和供應(yīng)保障有關(guān)申訴、投訴和社會(huì)輿情的分析、研判，善于發(fā)現(xiàn)苗頭問(wèn)題并做好及時(shí)應(yīng)對(duì)。

（三） 建立醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障異常信息調(diào)查和發(fā)布制度

對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障異常信息，省醫(yī)療保障局每月針對(duì)藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)開(kāi)展一次集中調(diào)查，查找原因，科學(xué)研判。所有參與遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的生產(chǎn)、配送企業(yè)均有義務(wù)接受藥品價(jià)格和供應(yīng)保障情況調(diào)查，并如實(shí)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋。省醫(yī)療保障局按季發(fā)布《遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)信息報(bào)告》，對(duì)于藥品價(jià)格和藥品供應(yīng)保障異常信息及時(shí)預(yù)警，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)購(gòu)銷(xiāo)雙方違約違規(guī)行為作出處理。

各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)、監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)秩序，保障藥品臨床供應(yīng)。要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格和藥品采購(gòu)工作納入醫(yī)保協(xié)議管理，對(duì)于違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以及發(fā)生藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)下采購(gòu)、索要返點(diǎn)、“二次議價(jià)”、藥房托管、不及時(shí)回款等違反規(guī)定或合同約定行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要采取綜合措施及時(shí)糾正，嚴(yán)重的記入企事業(yè)單位信用記錄。要加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)、配送的全程監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)誠(chéng)信不良記錄制度、商業(yè)賄賂不良記錄制度和市場(chǎng)清退制度，對(duì)網(wǎng)下采購(gòu)、不按照與醫(yī)療機(jī)構(gòu)議定價(jià)格及時(shí)、足額供貨或拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)，各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要按照管理權(quán)限督促其限期整改；對(duì)于逾期不改正的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定，取消該企業(yè)參與遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)資格，記入醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)誠(chéng)信不良記錄并向社會(huì)公布。要積極探索，多措并舉，通過(guò)協(xié)商調(diào)劑、市場(chǎng)撮合、邀請(qǐng)招標(biāo)、聯(lián)動(dòng)調(diào)整、臨時(shí)采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)等措施，確保藥品臨床需求。

請(qǐng)各市醫(yī)療保障局于4月30日前確定醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)點(diǎn)并報(bào)省醫(yī)療保障局，省醫(yī)療保障局將統(tǒng)一面向社會(huì)公布。全省5月1日起試運(yùn)行醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)信息發(fā)布制度，7月1日起正式運(yùn)行。 

附件：

1. 生產(chǎn)企業(yè)藥品供應(yīng)保障異常信息報(bào)備表

2. 遼寧省醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)表

                                                                                    遼寧省醫(yī)療保障局

                                                                                 2019年4月8日 

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