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遼寧省醫(yī)保卡查詢|遼寧省內(nèi)異地醫(yī)保能直接結(jié)算

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遼寧省內(nèi)異地醫(yī)保能直接結(jié)算
申請異地居住需滿足下列條件之一:
退休人員在異地定居并有當?shù)貞艏虍a(chǎn)權住房證明。
退休人員隨配偶或子女長期在異地居住,配偶或子女在異地定居并有當?shù)貞艏虍a(chǎn)權住房證明。
退休人員無子女或子女均在境外、港澳臺地區(qū)定居,由其親屬贍養(yǎng)、照顧,該親屬在異地定居,有當?shù)氐膽艏虍a(chǎn)權住房,并且同意長期贍養(yǎng)、照顧老人。
Q:如何辦理異地居住就醫(yī)結(jié)算?
A:異地居住人員由個人提出申請,經(jīng)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批,由居住地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確認并開通本地醫(yī)療保險服務。退休異地居住人員在審批備案后一年內(nèi)、在職職工異地工作人員在審批備案后6個月內(nèi)不得變更居住地就醫(yī)。
Q:參保人在居住地住院費用如何結(jié)算?
A:已經(jīng)辦理備案的異地居住人員持社會保障卡及相關手續(xù),到居住地異地結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,只需支付應個人承擔部分,統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。異地居住人員在居住地住院治療執(zhí)行居住地的藥品、診療以及醫(yī)療服務目錄,執(zhí)行居住地的住院門檻費、參保地的報銷比例。居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)采取本地結(jié)算辦法和標準結(jié)算異地居住人員就醫(yī)費用。
“異地就醫(yī)真的來了,你準備好了嗎?”
沈陽市去往外市省內(nèi)異地居住人員聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)
直接結(jié)算業(yè)務經(jīng)辦流程
一、適用范圍:
已辦理長期居外手續(xù)、異地待遇已經(jīng)生效并且居住在已開通省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算城市的參保職工。
二、辦理時間:
全月辦公
三、辦理地點:
市醫(yī)保局結(jié)算處及各分局業(yè)務窗口
四、提供資料:
1、本人社會保障卡并已開通銀行金融功能。
2、本人或代辦人身份證原件及復印件
五、辦理流程:
1、異地居住人員持上述資料到市局結(jié)算處或分局窗口申請辦理,并領取《遼寧省沈陽市基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地居住就醫(yī)審批備案表》。
2、異地居住人員需在醫(yī)保局審核通過后的一個月內(nèi),持有效身份證件、社會保障卡、近期一寸免冠照片1張、《審批備案表》一式2份到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認,領取居住地基本醫(yī)療保險就醫(yī)手冊(個別城市已取消就醫(yī)手冊的發(fā)放),并開通異地居住人員就醫(yī)直接結(jié)算功能。
3、異地居住人員憑社會保障卡、居住地基本醫(yī)療保險就醫(yī)手冊到居住地已簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,出院結(jié)算時統(tǒng)籌基金支付的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付,非統(tǒng)籌基金支付部分由個人直接支付現(xiàn)金,并由定點醫(yī)療機構(gòu)出具結(jié)算清單及發(fā)票。
4、異地居住人員所享受的大額及補充醫(yī)療保險待遇將在基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算完畢后進入理賠程序,所報銷費用將匯入本人社會保障卡的金融賬戶中。
溫馨提示:異地居住人員只報銷住院醫(yī)療費用,符合我市報銷規(guī)定的急診、門診規(guī)定病種等醫(yī)療費用,需持相關手續(xù)回到我市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷結(jié)算。
沈陽市接收外市省內(nèi)異地居住人員聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)
直接結(jié)算業(yè)務經(jīng)辦流程
一、適用范圍:
已在參保地辦理省內(nèi)異地居住就醫(yī)直接結(jié)算審批手續(xù)的參保人員。
二、辦理時間:
全月辦理
三、辦理地點:
市醫(yī)保局結(jié)算處窗口
四、提供資料:
1、異地居住人員或代辦人身份證原件;
2、本人社會保障卡;
3、《審批備案表》一式2份
五、辦理流程:
1、異地居住人員持上述資料到市醫(yī)保局結(jié)算處窗口辦理異地就醫(yī)登記確認。
2、異地居住人員因病需住院治療時,應持身份證原件、社會保障卡到指定的定點醫(yī)院就醫(yī)治療并直接結(jié)算。
3、異地居住人員住院治療終結(jié)時,按省里異地就醫(yī)結(jié)算政策辦理出院結(jié)算手續(xù),需向醫(yī)院繳納個人支付部分的費用,并由定點醫(yī)院出具醫(yī)療費用發(fā)票及相關材料。
溫馨提示:異地居住人員住院就醫(yī)時遇到相關問題,可撥打沈陽市醫(yī)保局結(jié)算處電話62161762、醫(yī)療監(jiān)察處電話62161176進行咨詢、投訴。
【所屬欄目:健康公益】    【查看次數(shù):3463次】    【發(fā)布時間:2017年8月11日】