來(lái)源:遼沈晚報(bào)
在沈陽(yáng)、大連、本溪、盤錦、葫蘆島率先實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,全省各市也將陸續(xù)啟動(dòng),計(jì)劃年底前實(shí)現(xiàn)全省異地安置退休人員跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。
今年2月,省人社廳選擇管理基礎(chǔ)比較好的沈陽(yáng)、大連、本溪、盤錦、葫蘆島作為首批試點(diǎn)城市,先行開展基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作。五市分別制定了人員管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定、資金撥付流轉(zhuǎn)等配套政策,完善優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程,實(shí)施信息系統(tǒng)的升級(jí)改造,相繼通過(guò)了國(guó)家人社部醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)驗(yàn)收。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)與北京、吉林、海南、四川等25省65個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,做到了我省人員出得去、外省人員接得住。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前其他省參保人員在我省五市進(jìn)行異地就醫(yī)信息備案達(dá)2094人,基本解決了參保人異地就醫(yī)資金墊付和往返報(bào)銷問(wèn)題??缡‘惖鼐歪t(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。要求我省各市根據(jù)就醫(yī)地城市規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)能力,合理制定各類城市的起付標(biāo)準(zhǔn)以及支付比例。
在此基礎(chǔ)上,我省下發(fā)通知,要求省內(nèi)其他市啟動(dòng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,年底前實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。2018年擴(kuò)展到跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。通知中要求,各市要成立推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并會(huì)同相關(guān)部門研究制定并下發(fā)本地配套政策文件。同時(shí)開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)升級(jí)改造工作,完成各地醫(yī)保動(dòng)態(tài)庫(kù)、醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端等信息系統(tǒng)改造,信息技術(shù)改造成熟的城市可提前申請(qǐng)實(shí)施測(cè)試聯(lián)調(diào)工作。按照工作規(guī)劃,今年底前全省將升級(jí)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)版本,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)與跨省信息系統(tǒng)合二為一。讓有就醫(yī)需要的參保人在省內(nèi)可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,跨省也可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,降低來(lái)回報(bào)銷奔波的成本。